ケアマネ介護福祉士のブログ

時事ネタと介護を絡めて毎日更新中。常にケアマネージャー、介護福祉士、医療、介護従事者、介護している方に最適の情報発信します。

Instagramのストーリーで毎日ブログをお届け中。

登録するだけで、アナタはレベルアップ確定!!

https://www.instagram.com/kousikikeamanekaigofukusisi/

 

【公式】ケアマネ介護福祉士に メッセージ付きで応援するボタン

 

今年から本気で物乞い始めます⇧⇧

 

(ペイペイID keamanekaigo)

お手数ですが、募金と思ってペイペイID検索からいくらか送っては下さいませんか?

ペイペイIDは➡https://qr.paypay.ne.jp/sKTsvMpH5bdyssP5

www.amazon.jp

北海道の特養で利用者80人の裸を撮影は本当に虐待だったのか?

利用者80人の裸を撮影で北海道の特養が虐待認定は適切なのか?

 

北海道西興部(にしおこっぺ)村の特別養護老人ホーム「にしおこっぺ興楽園」で、職員が入所者80人全員の裸や下着姿の写真を撮影する虐待行為があったことが13日、村と施設への取材で明らかになった。

施設を運営する社会福祉法人「にしおこっぺ福祉会」では、別の障害者支援施設で入所者13人が裸で長時間放置される虐待も6日に判明している。

 村によると、入所者の関係者から情報提供があり、村が実態を調査。2021年3月に60~90代の入所者80人全員の写真撮影が行われ、指示役も含めて職員32人が関わっていたことが判明した。

写真は全裸や下着姿で、施設のパソコンに保存されていた。

施設の担当者は「入所者の骨折に気付かなかったケースがあり、介護日誌に記録するためのボディーチェックとともに確認のために撮影した」と話し、性的な意図は否定したという。

 村は今年5月、虐待と認定して道に報告。

運営法人は勧告に従って道に改善報告書を提出した。

写真データは全て消去し、撮影を指示した6人を減給などの懲戒処分にした。

当時の施設長は既に退職した。

 松岡晃司施設長は「利用者に迷惑をかけた。介護のプロとしての認識が足りなかった。職員の意識改革に取り組みたい」と説明した。

村の担当者は「改善に向けて適正な運営に努めてもらいたい」と話した。

 北海道の鈴木直道知事は13日の道議会予算特別委員会で、道内の障害者支援施設と介護保険施設について「23年1月中に緊急実態調査を実施する」と述べた。

【本多竹志、山田豊】
(引用ヤフーニュース)

 

どうもケアマネ介護福祉士です。

毎日更新継続中で、介護に関するニュースを発信していきます。 毎日アナタのためになる知識を一日ひとつプレゼント!! Twitter始めました。 こちらも最新の記事と私の呟きが見れますので登録お願いいたします。

【公式 】ケアマネ介護福祉士 (@BWm7LDaUhfW1TPC) / Twittertwitter.com

話題になった北海道の虐待事件

大炎上した裸撮影

利用者さん全員の裸を撮影?手法だけ考えれば今時珍しくない

メディアにも取り上げられ、メチャメチャ話題の北海道で起きた虐待事件。
この事件があった特養のエリアでは障害者施設でも虐待があり、虐待防止のために利用者さんの全裸を撮影して虐待認定されたとの事。
本末転倒ですね。
ただ、【公式】ケアマネ介護福祉士的にはまあ分からなくもないなと思ってしまいます。
全部を否定するのはちょっとだけ難しい事件だなあと…。
もう一度言いますね。
全否定はちょっとだけ難しいなと思ったのです。
なんでそう思ったか…。
その辺を説明していきましょう。

今までのやり方は不確実で不毛で非効率なのは事実

利用者さんが虐待を受けていないか?
不振な痕跡が無いか?
特別養護老人ホームでは虐待防止法と言うのがあって、虐待防止委員会的なものを設置するのが義務付けられています。
やってないと罰則が来ちゃうので多くの施設では虐待が無いかのチェックを行います。
その時に利用するのが20~30年くらい前とか超ご高齢の医師が使うカルテに貼ってあって傷とか痣とかを書くやつ⇩⇩
 

一昔前のカルテでよく見るやつ

従来で何も考えないのであれば、これを使ってこの辺に内出血とか痣とかを記入していくわけです。
ぶっちゃけかなり不毛で不確実ですよね?
医師でもない介護職員が痣なのか内出血なのか判断して、大体この辺にあります的なことを書くんです。
それで変化があったのかなかったのか定期的に判断する。
増えた、減っただけでなく大きくなったとか色が変わったとか…。
一番最初に判断した人と、次回の評価をした人が違えば更に内容や結果が変わってきます。
この辺を考えると写真や動画で確実性を持った方がいい。
作業効率的にも確実性の面でもこちらの方が合理的です。

褥瘡はバッチリ写真撮ってるよね?

褥瘡に関しても、褥瘡防止委員会的なものを作らないといけないのが特別養護老人ホーム。
褥瘡に関しても、ちゃんと体位変換を行っていないんじゃないかという虐待の指標にもなる項目で、あまりに施設で褥瘡発生者が多いと疑われてしまいます。
そうでなくとも褥瘡発生部位は放っておけばあっという間に悪くなる。
良くなっているか悪くなっているかの判断に写真を撮っている所は多いはず。
大概褥瘡ができる部分てデリケートなむしろモザイク処理しなくちゃいけない様な部分にかなり近い臀部が多いですよね。
そこはいいんだ?
そこ撮ってもいいのに全身はダメなの?
なんかおかしくない?
そう思ってしまっても不思議ではないのかなと【公式】ケアマネ介護福祉士個人的には思います。

事故の記録だって写真残している所は多い

昔は職員の絵心で余りにも差が出ていた事故報告の書類における見取り図的なやつ…。
あれだって今は写真を使ってますよね?
流石に見取り図に怪我した利用者さんの救護をせず写真を撮るとかは無いにしても、事故後にどこを怪我したかとかは写真撮るところも多い。
特に介護記録がタブレット等で打てるようになったり、ナースコールがピッチからスマホに代わってからは余計に撮影しやすくなりましたね。

システマチックに考えれば合理的で問題ない

褥瘡はしっかり写真を使って経過を観察しているし、事故報告書もそう…。
手間や不鮮明な手書きから時代はデジタル保存が間違いない時代。じゃあいったい何が問題で虐待認定されてしまったのでしょうね。

もしかして顔も?それとも不必要に全裸にさせたから?

もしかしてなんですけど、全身で顔まで撮っちゃったんですかね?
顔と裸がワンセットになっていたのがいけなかった?
それとも入浴とかのついでとかならともかく、そのためだけに不必要な裸になることを強要させたのが原因なんでしょうか…・

どのどこが精神的虐待に当てはまるのかはっきりさせないと職員が苦しくなるだけ…

どの部分が虐待になったのかをはっきりさせてほしいところですね。
元々、虐待に関してはグレーゾーンがめちゃくちゃ広い。
厚労省も元々これは虐待ですよっていう事例がいくつか明記されているだけで、はっきりとしたラインは書いていない。

明記されているいくつかの事例以外は虐待にならないかといえばそうでもない。

グレーゾーンだなと思って声掛けだったり対応だったりを行う職員や、虐待とまでは思わなくとも不適切だなと自覚しながらケアに当たることってそれなりにあると思います。
今回の事例がねじれにねじれて、原則写真は怪しいからとっちゃダメ!!みたいなかいしゃくになって、事故報告書や褥瘡報告書が美術のテスト観たくなる施設が出てくる可能性がある以上この件の何がダメだったかって言うのをしっかりと明言して欲しいものですね。

とは言っても何となく倫理観がさ…

ここまでは100%悪だとは言い切れない感じの事をお伝えしましたが、それは制度の整備的な話の事。
倫理観的な話でいけば、普通に考えてアウトっぽいですよね…。
詳細がハッキリわかっていないので、本当に刑務所かのように一列に並んだ利用者さんを次々撮影していったのか、入浴時等に1人1人撮影していったのか、顔が出ていたのか?
いろんなポイントっぽい所はありますけど、倫理的に誰かわかる全裸とか、首から下全身を撮影して保存とか倫理的にちょっとどうなんだろうってならなかったんですかね?
それともトップダウン的にどこかちょっと高めの役職者から強いられたものなのか?
いずれにせよどこかでストップがかからなかったというのはその体質に問題があるか、もしくは褥瘡の写真等も今後禁止になる話なのかって言う所になりますね。

【公式】ケアマネ介護福祉士的におかしいと思っても、周りが疑わなかったら言い出しづらいよね…。

【公式】ケアマネ介護福祉士の考察

早急に決定された事ならなおさら…

特に今回は直近で障害者施設での虐待もあり、ぽっと出の対策案だったんだろうなって感じです。
しっかり議論する間もなく急いで開始になった。
もともと虐待と言うライン引きが曖昧過ぎるのも大きな原因だとは思いますけど…。
世の中にはいろんな人もいて、多様性があるんだから認めていける世の中にしていきましょうって言う感じで世界中が動き出している。
いろんな考え方の人がいるんだからしっかり線引きしとかなきゃこうやって倫理的にどうなの?
普通やらないけど、似たようなことはやってるんだから何が悪いの?みたいな話が出てしまったのかな?
それともメチャメチャトップダウンの会社で誰も何も言えなかったのか…。
もうわからない所ではありますけど、全員が良しって思っていなかったとは思うんですよね。
その中で、言える人や変えられる人が居なかった。
体制の問題かなとは思いますが、処分が正社員ほぼ税インなのかなと思うくらいの30人以上…。
【公式】ケアマネ介護福祉士的に、実際悪意があるやり方だったのかによっては大分罪が重いなと思ってしまいました。

 

 

【公式】ケアマネ介護福祉士に メッセージ付きで応援するボタン

この記事を気に入ってくださった方は青いBマークのはてなブックマークを登録していただけるとより多くの人の目に止まってケアマネ介護福祉士は飛び跳ねて喜びます。

また、このブログ介護、医療、障害分野に大きな影響を与えるニュースを毎日更新しております。 このブログを気にってくださったり、また見てもいいかなと思うって頂ける方は読者ボタン、はてなブックマーク、スターを頂ければ幸いです。

ココからはブログのお知らせ⇓⇓

f:id:keamanekaigo:20201030112407j:plain

私と直接お話したい、介護の相談、悩みを解決して欲しい。暇だから相手をして欲しいと言う変人さんはhttps://profile.coconala.com/users/1525418 

coconala.com

にて【公式】ケアマネ介護福祉士が受け付けていますので宜しければ覗いて見て下さい。

宜しければこちらもポチッとお願いします。

ちなみに私はここで転職したら120万年収アップしました。転職したくない職場にまだ巡り会っていない方、本気で転職考えている人は今すぐクリック ⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇

 

介護にも、育児にも、一人暮らしにも、ダブルケアにも最強の私が名前を付けてこよなく愛用するナンバーワン家電はコチラ

⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇

長年使い続ける愛用機種がパワーアップした私も持っていない超絶豪華版はこちらをクリック

⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇


 年末大掃除だけでなく、週一回は出番が来ます⇓⇓