ゼリー誤嚥で死亡の９０歳代は職員の責任で２３６５万円払えの判決
「施設職員が90代男性のゼリーの誤嚥を防ぐ義務を怠ったことなどが原因」。11月上旬、裁判所は介護施設に2365万円の支払いを命じた。過去には88歳男性がパンを誤嚥して死亡し、施設側が2490万円を支払う判決も出ている。医師の筒井冨美さんは「誤嚥による死は痛ましいものだが、入所者3人に対して介護スタッフ1人を配置するのが標準的な施設においてケアの限界もある。マンツーマン体制を敷けば医療・介護費高騰は避けられない」という――。
■90代男性誤嚥死亡で2365万円賠償の衝撃
2023年11月7日、あるローカルニュースに医療・介護関係者は騒然となった。
広島県の介護施設に入所していた90代男性がゼリーを喉に詰まらせて窒息死した事例をめぐる裁判で、「死亡したのは施設職員が男性の誤嚥(ごえん)を防ぐ義務を怠ったことなどが原因」として、介護施設に2365万円の支払いを命じる判決が下ったのだ。
裁判長は、「ゼリーを配る職員は他の利用者に配膳し、男性が誤嚥する様子を見ていなかった」とした。「職員らが食事の介助などの措置を講じていれば防げた」とした上で「誤嚥を防止する措置を講じる義務を怠った責任は極めて重い」と指摘。原告である長男は「施設の責任が認められて良かった。父の死を無駄にせず再発防止を徹底してほしい」と望んだ。
■SNSでは反論だらけ
愛すべき老父を亡くした長男としては、せめてもの慰めとなったと思われるこのニュースに対し、X(旧ツイッター)はどう反応したのか。主だったコメントは以下のようなものである。
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・90代、ゼリーも食べられないって寿命でしょう
・「防げた」と断言した裁判長は「90代の誤嚥を防ぐ方法」を示せ
・認知症高齢者は食事禁止で胃瘻(いろう)(胃に穴をあけて栄養剤を注入して生命維持)しかない
・介護士がますますいなくなる
----------意外なことに判決に賛同したり、施設側を責めたりするコメントは私が検索した限り(執筆時点)では見当たらなかった。同僚の医師にも、判決内容を否定的に捉える向きが多かった。
2023年8月にも、名古屋市の特別養護老人ホームでパンを誤嚥して死亡した88歳男性に対して、施設側の安全配慮義務違反を認めて2490万円の支払いを命ずる、というニュースが報道されたばかりである。
日本人男性の平均寿命(81歳)を超えた認知症高齢者の死亡であっても「職員らが見守りを怠ったのが死因」と司法判断され、約2500万円という高額判決に介護関係者は騒然となったが、今回はさらに上の90代男性ということで、衝撃を受けているのは医療介護関係者だけではないのではないか。
（引用ヤフーニュース）
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確かにネットはお祭り騒ぎの判決結果
ツイッター上ではめちゃめちゃ話題
めちゃめちゃ話題になってましたね。
みんな自分の意見をツイッターに乗せてもはやお祭り騒ぎ。
【公式】ケアマネ介護福祉士的にはもう司法がそう決定したので仕方ない話なんだろうなと思っていて、まあ最高裁とかまで争ってもらって決定を覆してもらうしかないんでしょうけど、ネットを見ても基本的なことしか書いてないから何とも言えないなあ…。
利用者さんがゼリーをもともと見守り環境下でしか食べちゃいけないような身体上葉だったのか、それとも全然問題なかった人がたまたま急に誤嚥して窒息したのかにもよって【公式】ケアマネ介護福祉士の意見は大きく変わってくる。
だから特にツイッターとかでは言及しませんでした。
まあ炎上するのも怖かったしっていうのが本音といえば本音ですけど…。
裁判長が働いて経験してみろよ！！
よくこの類のコメントを見ます。
働いてからもの言えよ！！
的なコメント…。
率直な【公式】ケアマネ介護福祉士の感想…。
しょうもな…。
それぞれの役割があるんだからそんな生産性のないコメント打つ人笑える。
じゃあそんなアナタが司法試験突破して裁判長になればいいよ…。
介護のアカウントでもよく見ますよね。
看護師に向かって風呂介助やれよとか施設長に現場はいれとか事務が見守りしろとか…。
じゃあその間アナタが施設長の代わりにお金借りに銀行行って、金借りてきたり事務の代わりに処遇改善交付金の申請してくれるのかって話。
特に処遇改善交付金なんか事務にお金配られるわけじゃないし、施設はもらったお金より多く給料を出さないといけないんだから超短期的に経営だけ見れば申請自体がめちゃめちゃめんどくさい申請するだけ損な制度…。
それぞれ役割が違うし取得した資格が違うんだからお前がやってみろは誰にでもできるお仕事ですって自分たちで言ってるようなもの。
自分たちの専門性を否定する行為にしかならない気がするんですよね。
胃瘻がふえる？
増えるかもしれないし、増えないかもしれない…。
正直なところ、高齢になってから胃瘻なんか医療側も怖くて手術したくないでしょ？
その中で手術してくれる人を探したりだとか家族がするの？
今時高齢の利用者さんにほぼ延命みたいな形で胃瘻を作るお医者さんもだいぶ少なくなってきた印象…。
場所によっては胃瘻お断りの施設もあるし、プラスに働かない気がするんだけどなあ…。
経鼻は抜かれるリスク高いし、かといっても施設は身体拘束できないわけだし。
経鼻をしょっちゅう抜いちゃう人ってなれば少なくとも注入中は見守りしとかなくちゃいけなくなるわけでしょ？
それこそ特養はお断りですよね。
訴訟祭りになる？
これは【公式】ケアマネ介護福祉士もそう思っています。
実際に、以前もドーナツを詰まらせて亡くなった利用者さんに対して賠償金の支払いが地裁で確定している。
高裁で逆転無罪になったはずだけど…。
それに関しては提供した形態が違ったかもしれないっぽい話だし、それが本当なら完全なヒューマンエラーだから仕方ないのかもしれないですけど…。
（詳しくはこちら⇩⇩）
このまま施設内での事故は全て訴訟対象になるなら、転倒しても責任負いません。誤嚥しても責任負いません。みたいな文言を弁護士なり行政書士なりの監修のもと公正な文章にしてからじゃないと入居できないシステムとかになりそう…。
そうなれば身元引受人が居ない独り身とか家族関係が疎遠な人はそういった身元引受人を引き受けてくれる民間サービスにお金が払えるほどの財産を用意しておかないと施設には入れませんね。
まあ実際、訴訟が云々とかの問題抜きにしても身元引受人問題はすぐそこに迫った課題ではありますけど…。
職員の負担は増える？
取りあえず心的負担は増えますよね。
だって、今回の判例がどんな詳細なのかはわかりませんけど、最悪食事形態の有無や今までの嚥下状態に限らず、誤嚥してみていなかったら訴えられるわけでしょ？
ということは一人一人どんな元気な人でも食事の見守りを行わなくちゃいけない。
ユニット型で９人だとしても全員の食事摂取を見られる状況を作り出さなくちゃ自分の身は守れない。
もちろん、その中でトイレ誘導や徘徊の対応も…。
身体的にもおそらく手間は増えますけど、精神的にやられそう…。
介護職員を１対１ででも配置させる気なのかな？
そんなことしたら労働人口更に減るけどね…。
医療業界も他人事じゃない？
医療業界なんかさらに思いますよね…。
病院なんかで全員を見守るとかほぼ不可能。
食事の時間に各部屋一人は看護師が居て、くるくる椅子に座って回転しながら見守りでもするんですかって話です。
介護施設と違って、転倒とかはもう身体拘束前陰しちゃえばいいかもしれないけど、それはそれで人権的にどうなのって話だし、絶対廃用が進む…。
その中でリハビリも超絶効率悪くなるだろうからダレトクなんですかっていう状況になりそう…。
【公式】ケアマネ介護福祉士的に介護職員の給料爆上げして保険も作らないと…
自分が訴えられる可能性
ドーナツを詰まらせた准看護師さんに関しても個人と施設が訴えられてめちゃめちゃ揉め倒しながら地裁、高裁まで行ってるわけですけど、弁護士費用だけでも１００万円くらいかかってるでしょうね…。
最早介護職員も個人で保険に入るしかない…。
もちろん医療職員も同様…。
ただ、個人保険に入れるような給料が保証されているわけではないし、訴訟が増えれば増えるほど介護職員はいなくなっちゃいますよね。
社会的な事情とかは考慮しないにしても、司法は施設と働いていた職員の責任。
そういった判決をしたわけですからね…。
前々からそういうリスクがあった仕事ではありますけど、こういったニュースが頻繁に話題になるようになれば今後はさらに訴訟が増えて、怖くなった職員が働かなくなる可能性は十分にあります。
給料が高いけど、訴えられたり捕まったりするリスクがある。
そんな仕事ならまだしも、給料安いしリスクがある…。
それじゃあ誰も働かないでしょう？
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