コレで専門家が信じられないという？１０１歳利用者死亡で提訴？
特別養護老人ホームに入所していた女性がベッドから転落し、6日後に死亡した。「気配り、孫の手介護」をうたう施設に対し、家族は「母は満足な治療を受けられなかった。不信感しかない」と話す。
どうすれば本人や家族が最善と思える死を迎えられたのか。
ついのすみかで起きた事故を取材した。
◇食事、水分摂取がゼロに
2021年7月、福井美枝（みはる）さんは5年間生活した岡山県の特別養護老人ホームで101歳の生涯を閉じた。事故報告書や介護記録、家族や施設への取材によると、ベッドの転落事故から死亡までの6日間はこうだ。
認知症もあり、日常生活のほぼ全てに介助が必要だった福井さん。
7月5日夜、職員によるおむつの交換時に転落し、床で頭を打った。
6日、朝に受診した病院では「打撲以外に問題ない」と診断された。
ただ、昼には「肩呼吸」がみられ、施設職員の声かけには「右目がうっすら開く程度」。夕方になると37・8度の熱に「冷や汗多量」「肩呼吸増強」となり、呼吸が荒くなった。
7日、施設の嘱託医の判断で点滴と酸素吸入が始まった。
「うーうー」と発して肩呼吸が続き、8日には「口から泡沫様唾液あり」となった。
事故があってから食事、水分を全く口にしていなかった。
9日、施設は福井さんの家族に「状態悪化」を報告。
家族の希望で福井さんは入院したが、医師は「重度の心不全、肺炎。重症でとても厳しい」と説明。11日、福井さんは息を引き取った。死因は肺炎とされた。
◇プリンを食べていた
福井さんの三男、清美さん（70）は施設から連絡を受け、7日に面会に行った。目をつぶった母は、声をかけても反応がなかった。
施設から「様子を見る」とだけ言われ、「状態悪化」となるまでは入院か、施設に居続けるかについての意向確認はなかったという。
事故と死の因果関係は分からない。
ただ、福井さんは事故前まで3度の食事を口にし、おやつのプリンも食べていた。
清美さんは「事故で体調が何らかの理由で悪化したのは明らかだ」と考えている。
「もっと早く入院させて本格的な治療を受けていれば、まだ生きられたのではないか」。そんな思いが拭えない。
施設の副施設長は取材に対し、ベッドからの転落について「けがを防げなかったことは問題があった」とした。
ただ、すぐに入院させなかったこと、治療方針を家族に確認しなかったことについては「嘱託医に状況を報告し、指示に従って対応した。それ以上、それ以下でもない」と述べた。
◇専門家「信じがたい対応」
「100％の不信感しかない」と話す家族に対し、施設は「我々は利用者さんのことを第一に考えている。軽率な判断はしていない」とし、両者の間には深い溝ができている。
福祉施設での勤務経験もあり介護事故に詳しい松宮良典弁護士（大阪弁護士会）は「施設が家族の意思決定の機会を奪っており、信じがたい対応だ」と疑問を呈す。
昨今、急速な高齢化に伴う多死社会が到来している。
厚生労働省によると、2019年の死亡者は約138万人だが、40年には170万人に迫るとされる。
厚労省は「人生の最終段階」における医療・ケアの決定プロセスを定めたガイドラインを策定しており、本人や家族らと「十分な話し合いをし、本人にとって最善の方法をとる」ことを基本としている。
福井さんの最期について、松宮弁護士は、事故翌日から翌々日にかけ状態が悪化した時点で「家族に状況を説明し、施設でみとるか、治療体制が整った病院へ搬送するか、選択してもらうべきだったのではないか」と指摘する。
(引用ヤフーニュース)
どうもケアマネ介護福祉士です。
毎日更新継続中で、介護に関するニュースを発信していきます。 毎日アナタのためになる知識を一日ひとつプレゼント！！ Twitter始めました。 こちらも最新の記事と私の呟きが見れますので登録お願いいたします。
【公式 】ケアマネ介護福祉士 (@BWm7LDaUhfW1TPC) / Twittertwitter.com
101歳の利用者さんが亡くなる
転落後に食欲不振でご逝去
オムツ交換後に転落、その後食欲不振でご逝去。
診断は心不全と肺炎との事。
正直な所これだけ聞くとよくある施設でのトラブルに聞こえます。
大変申し訳ないのですが、正直なところ、こんなケースでトラブルになる事は年に何度かあります。
転倒や転落を機に一気に状態悪化する。
そのままご逝去してしまうという事はそれなりにあるケースですが、今回のヤフーニュースでは介護の専門家っていう人が『信じられない』と言っている事がちょっと違うくらいかなって感じです。
転落が原因？
転落原因が書かれていない…
施設に入居しているし、101歳という事を考えると認知機能の低下があったのは間違いない…。
もしかしたらBPSD症状がひどく何らかの理由で介護抵抗や職員への暴行等があり不可抗力的に転落したのかもしれない。
また、日ごろから多動でベッドからの転落はよくあること。
落下してもケガをしない対策ががっちりとられていたのかもしれない。
オムツ交換に当たる職員が留意すべき注意点を怠りモラルハザード的に転落させてしまったのかもしれない。
いろんな可能性を秘めています。
かかりつけ医の診察を受けている
コレが診察を受けていないとか、転落を隠していたとかならともかく診察をしてもらっている。
その結果、様子を見ましょうって事で、食事が食べられていないから点滴をしよう。
それで様子を見ましょうってなったわけですね…。
かかりつけ医の誤審を疑うのなら介護の専門家が出てきてどうのこうの言うのはおかしな話…。
診察は重度の心不全と肺炎…。
流石にこのヤフーニュースに出てくる介護の専門家も医師の診断には一切触れていませんね…。
病院か、施設での治療を急に迫ったことが有り得ない？
むしろじゃあどのタイミングで？
施設で嘱託医に診察してもらった結果、医療行為を開始して改善が見られなかった。
施設で治療を続けるか、病院の入院を検討するかの連絡を転落があった夜を含めた４日目で行っています。
実質転落から３日間…。
しかも転落し状態が悪くなった(転落した日の朝を初日と考える)次の日には家族に連絡を入れて面会に来てもらっている。
この時点で初日に病院受診し、問題ないと言われている。
かかりつけ医には見てもらっていて酸素と点滴も２日目からは行っている…。
専門家という弁護士さん曰く家族の意向を反映する機会を奪っているとの事でしたが、施設側は初日の病院受診で異常なしと言われたのにもかかわらず、家族へセカンドオピニオンどうしますか？
とか聞くんですかね？
もしくは嘱託医が点滴と酸素の指示をした時点で『嘱託医が治療を開始しましたが、病院への受診を希望しますか？』
とか聞けばいいんでしょうか？
仮に聞かれたらそれ…
時代に合わない。
そんな考えだからいけないんだ。
そういう考えの【公式】ケアマネ介護福祉士みたいなのが老害なんだと言われたらちょっと考えなければなりませんが…。
仮にセカンドオピニオンや入院を勧めるのであれば
『この家族には必要以上に細かく意向を確認した方がいい。』
『なんか後でトラブルとかになりそう…』
『嘱託医がちょっと職員目線でも信用できなさすぎる…』
『最初に行った病院が適当過ぎて怖すぎる…』
等々がない限り【公式】ケアマネ介護福祉士でも同じ対応をとったでしょう…。
【公式】ケアマネ介護福祉士的にはコレで提訴されるんだったらもはや働けない…
意向確認とって答えたりする人は土台稀…
正直な話、特別養護老人ホームに利用者さんをお願いするご家族で、いこうをそれだけマメに確認して、しっかりと意向を吐き出してくれるご家族さんも少ないと思うんですよね…。
大体お任せします。
コレが８割以上…。
それだけマメに意向確認する暇が生活相談員や施設ケアマネにあるかって言われればないんですよね…。
本当にこれをやるんであれば生活相談員や施設ケアマネが電話にかじりつきまくって常時状態報告と意向確認をさせるか、電話対応的な人を一人雇わないといけない勢いですね。
ただ、一日電話にかじりついていたら利用者さんの細かな情報は吸い上げられないでしょうから結局不信感を与えたり現場の説明できる職員につないだりで結局めちゃめちゃ負担になりますよね…。
もはやこれを信じられない。
そういわれるのであれば介護業界は破綻してもおかしくない感じですよね…。
【公式】ケアマネ介護福祉士に メッセージ付きで応援するボタン
この記事を気に入ってくださった方は青いBマークのはてなブックマークを登録していただけるとより多くの人の目に止まってケアマネ介護福祉士は飛び跳ねて喜びます。
また、このブログ介護、医療、障害分野に大きな影響を与えるニュースを毎日更新しております。 このブログを気にってくださったり、また見てもいいかなと思うって頂ける方は読者ボタン、はてなブックマーク、スターを頂ければ幸いです。
ココからはブログのお知らせ⇓⇓
私と直接お話したい、介護の相談、悩みを解決して欲しい。暇だから相手をして欲しいと言う変人さんはhttps://profile.coconala.com/users/1525418
にて【公式】ケアマネ介護福祉士が受け付けていますので宜しければ覗いて見て下さい。
宜しければこちらもポチッとお願いします。
ちなみに私はここで転職したら120万年収アップしました。転職したくない職場にまだ巡り会っていない方、本気で転職考えている人は今すぐクリック ⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇
介護にも、育児にも、一人暮らしにも、ダブルケアにも最強の私が名前を付けてこよなく愛用するナンバーワン家電はコチラ
⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇
長年使い続ける愛用機種がパワーアップした私も持っていない超絶豪華版はこちらをクリック
⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇⬇
年末大掃除だけでなく、週一回は出番が来ます⇓⇓
