ナースコールの電池を抜いて虐待認定の裏に隠された曖昧な基準
長野県中野市にある特別養護老人ホームで、去年、利用者のナースコールを夜間だけ電池の入っていないものにしていたとして、職員4人が戒告処分となりました。
設置・運営者の北信広域連合はネグレクト（介護放棄）に当たるとしています。
処分を受けたのは30～40代の女性職員4人です。広域連合によりますと、4人は去年7月下旬から8月上旬にかけて、利用者1人のナースコールを夜間、電池の入ってないものに置き換えていました。
その利用者は頻繁にナースコールを鳴らすことがあり、職員が聞いたところ、「あると押してしまう」などと話したことから、置き換えに及んだということです。
その後、利用者から「ナースコールが鳴らない」と中野市に連絡があり、市が調査していました。広域連合は虐待行為のネグレクト（介護放棄）と当たるとして、4人を戒告処分、上司2人を訓告処分とし、利用者と家族に謝罪しました。
また改善計画書を作成、高齢者虐待防止に取り組むとしています。
（引用ヤフーニュース）
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ナースコールの電池を抜いて虐待認定
わからなくもないけど虐待認定…
正直なところ、気持ちはわからなくもないです。
ナースコール自体の意味合いが認知機能の低下によってわからなくなった方がともかく連打してしまうっていうのは確かにある。
寝ぼけながらずっと握りしめちゃう人とかもいる…。
ナースコールを押したら介護職員が来るっていうのは当たり前のこと。
緊急時に押すものだから電池を抜くとかホント虐待。
その言い分はわかります。
救急車でも同じ事言える？
じゃあわかりやすく自分達の身に置き換えてみましょう。
アナタはめちゃめちゃ田舎に住んでいて大体人口は100人くらい。
救急車は1台しかいません。
でも、その地区では数十秒から数分おきに救急車を呼ぶ人が居るためすぐにあなたの所には救急車が来られません。
でも、救急車は呼ばれたら断れないので、その人の所をずっと往復しています。
救急車が苦情殺到の中仮にその人の事を一時的に着信拒否にしてしまった。
もちろん許されないことではありますが、残りの99人の事を考えるとこれが絶対に悪なのかっていわれるとどうでしょう？
あるいはそんな状態なので、救急車を3台に増やします。
だから今年からめちゃめちゃ増税してあなたの住んでいる地区の市民税はバカみたいに上がります。
これでも全然オッケーですか？？
どう思いますか？
結構難しい問題だと思うんですよね…。
どれはオッケーでどれが駄目なの？？
ちなみに【公式】ケアマネ介護福祉士も施設や病院を渡り歩いているのでこれってどうなのよ？
っていう対応がいくつかあります。
一応どの事例も、入居判定のためとか退院時の支援のためとか【公式】ケアマネ介護福祉士が外部の人間で、突然来たわけではなくあらかじめ来ることがわかっていたにも関わらず施されていたものでアウトだと思うんだけど、堂々と隠さないのを見るとオッケーなの？
みたいな事例です。
ナースコールが6個ついていた
これは病院での入居判定調査だったと思います。
データ上は認知機能低下なくしっかりしている方…。
実際会いに行くとナースコールが6個ついており、電源が入っているのは1つのみ…。
しかも一番サッとは届かない位置にセットされている…。
もうね…。
それで認知機能低下無しとかバリバリ嘘でしょ…。
施設へ入居できるように嘘つくのはわかるし、その嘘を見破るために【公式】ケアマネ介護福祉士が実際見に行って調査するんですけどコレは嘘隠す気ないでしょ…。
というかコレ、虐待じゃないの？
1/6で通電するからオッケーって問題じゃなくない？
ナースコールが本当にギリギリの位置へセットされている
麻痺や拘縮、動きに制限があって本当にギリギリ触れるか触れないかの所に固定されている…。
あるあるの話ですがこれもかなりグレー…。
ベッドをあげないと取れないようにしてある
これも結構見ますが、ベッドをギャッチアップした状態にしないと引っぱり出せないようにベッド下へナースコールをわざと挟んでいるのも見かけます。
利用者さんによっては力づくで引っ張ってナースコールを破壊しかねない方法だと思うんですけどこれもよく見ますね…。
市に連絡があって発覚
そうなるのがなぜわからなかったのか…
おもいっきり認知機能が低下しているのであれば発覚しなかったでしょう。
でも、今回は発覚した。
利用者さんがナースコールという物自体をしっかりと理解してならないことをわかっていた。
ご本人自ら通報する能力化、お本人の訴えを聞いて通報する家族がいた。
申し訳ございませんが、そうなることを予測できなかった介護職員が短絡的なのか、利用者さんのＡＤＬを把握できていなかったのか…。
いずれにしろまともな介護をできるような能力を有していなかったのかと思ってしまいます。
施設単位でも是正が必要
職員一人がやっていたのであればその個人の資質によるものっていう見解もできますが、職員4人が行っていた…。
施設の虐待に対する考え方がかなり甘かったと言わざる負えません。
施設全体でこんなことが共有、蔓延しているっていうのは正直異常事態です。
介護職員は正直なところ、虐待の線引きっていうのは国が1～10までびっちり線を引いているわけではないため、個々が『これってアウトだろうな…』『これってグレーだよな』っていう所と日々の仕事、職場の雰囲気でその辺を精査します。
夜勤中等、どうしても適切ではない行為に走る場合があるのは正直なところ…。
これってグレーだよな多分…。
そう思いながらも行為に及ぶことは正直あると思います。
でも、その情報ってグレーだと思っていれば人には言わない…。
また、そのグレーの水準も会社の研修等を行う事によって広くなる。
軽度なものは会議等で話し合ってみんなで解決の糸口を探してホワイトを目指す。
これが普通の会社です。
絶対アウトやかなりグレーな対応方法を共有して4人が行っていた。
職場の体制が悪いとしか言えませんね。
行為に及んだり職員はそんなに悪い事だと思ってないでしょうから…。
【公式】ケアマネ介護福祉士的に悪いのは間違いないんだけど…
職員を懲戒処分で終わり？
これはちょっと納得いかないかなあ…。
悪い事を共有してみんなでやろうっていう職員4人が居るってことは研修とかちゃんとやってないでしょ？
ナースコール電池抜いたらいいよ？
こんなアドバイスするような介護職員の心境ってそうそう出来上がらないですよ？
風土が悪すぎますって…。
普通のところなら絶対ありえないでしょ…。
しっかりとした研修受けただけでもせめて4人が虐待認定とかにはならないでしょう…。
ヤバいって意識すらない職員が働いていたってことは、ヤバい事だってことを知らない…。
それほどまともな教育を受けていない…。
前日の記事でもお伝えしたように、虐待とその他もろもろがあった老健は一年間の営業停止でおそらく倒産廃業確定…。
その中で処分無し…。
この自治体によって微妙にルールが違うっていうのはなんかどうなんだろうなあと思ってしまいますね。
まあ認可した行政の考え方次第ってところも大きいし、何でもかんでもおとりつぶしにしちゃうとそのあとも大変だし、残った利用者さんやその家族さんも不幸にしてしまう可能性が出てくる…。
おとりつぶしにして保証しなくちゃいけないお金を税金から払うってなればそれもそれでめちゃめちゃつらい…。
その辺を考えるとどうなんだろうと思ってしまいます。
ただ、それにしてもこれはちょっと施設に罰則があってもいいんじゃないの？
そう考えてしまう…。
施設におとがめなしはちょっとありえないなあと思った【公式】ケアマネ介護福祉士なのでした。
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