２０２６年からケアプラン有料化の可能性が高い？
10月27日の社会保障審議会介護保険部会では、ケアマネジメントへの自己負担導入（ケアプラン有料化）をめぐる議論も行われた。このテーマについて政府は、今年末までに何らかの結論を得る方針を示している。残された時間は2カ月弱だが、この日も、経済団体や保険組合の代表らがその実現に積極的な姿勢を示す一方、利用者団体や介護の職能団体の一部の代表は慎重論を唱えるという、平行線の議論が続いた。
27日、厚生労働省は、これまでのケアプラン有料化をめぐる議論の概要を示した上で、改めて、同部会に議論を求めた。■定額負担など、段階的導入を求める案も浮上
幸本智彦委員（日本商工会議所社会保障専門委員会委員）は「必要な見直しを行うのは避けられないのではないか。結論を先送りすることなく、早期の決定を」と主張。鳥潟美夏子委員（全国健康保険協会理事）や伊藤悦郎委員（健康保険組合連合会常務理事）も、同様の意見を述べた。また、伊藤委員は「一定の定額負担から始めるなど、段階的な導入も検討すべき」と提案した。
■障害の計画相談支援との整合性を問題視する声も
一方、和田誠委員（認知症の人と家族の会代表理事）や平山春樹委員（日本労働組合総連合会総合政策推進局生活福祉局局長）らは、ケアプラン有料化に伴う負担増が、サービスの利用控えに繋がる懸念から、その導入に反対。平山委員は「障害者総合支援法における計画相談支援との整合性などの観点からも（ケアプラン有料化は）導入すべきではない」とも指摘した。小林広美委員（日本介護支援専門員協会副会長）は、世帯全体への支援や災害時への被災者支援など、居宅介護支援のケアマネジャーの役割が年々大きくなっている実情を説明。ケアプラン有料化によってサービスの利用控えが生じてしまえば、在宅で生活する要介護者やその家族らへの影響は、より大きなものになるとの趣旨の発言をした上で、「現行給付を継続すべき」と訴えた。
山田淳子委員（全国老人福祉施設協議会副会長）は「ケアマネの確保が困難な今、法定外業務の増加や主任ケアマネの業務の明確化といった多様な課題を解決し、ケアマネジメントに集中できる環境整備を進めることが（ケアプラン有料化より）優先である」とした。江澤和彦委員（日本医師会常任理事）は「財源が厳しいから、ケアプラン有料化を導入する、だけでは説得力に欠ける」と述べた。
また、染川朗委員（ＵＡゼンセン日本介護クラフトユニオン会長）は「（ケアプラン有料化の是非などについて）結論を先送りしてきたという扱いにはなっているが、介護を必要とする高齢者や介護者への影響が大きいため実施ができなかった、というのが正確なところではないか。これから議論を進めるにあたり、（過去の議論で提示された）懸念事項や実施の障害となってきた事柄を『解消できる』というエビデンスを提示してほしい」と述べた。
（引用介護CBnews）
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ケアプラン有料化になる？
毎年話し合われているケアプラン有料化
これはもう毎回話し合われているんですけど、見送られている内容になります。
【公式】ケアマネ介護福祉士的には毎年話し合われて裏うものの、基本的にずっと見送られているので来年度もどうせ見送りでしょ？
って思いたい部分ではあります。
実際問題、２０２６年度は介護医療関係がめちゃめちゃ経営的に苦しい。
物価高騰に業界全体が耐え切れないので、そのための臨時政策を考えますっていう話なので、この流れでケアプラン有料化っていう流れになるんだったら単純に国が支えてくれるんじゃなくて利用者さんにダイレクトで負担を強いるだけっていう話なので、もしやったら非難轟轟なのは間違いない。
流石にやらないとは思います。
ただ、来年はやらないよっていうだけでこれからはわかりませんから…。
というか、財政的にもやる可能性の方が高いですからね…。
ケアプラン有料化でケアマネ大量離職のトリガー
何度もこのブログではお伝えしておりますが、基本的にケアプラン有料化が実現されればケアマネの大量離職がほぼ確定します。
理由は単純で、今までケアマネ業界は国からすべてのお金をもらっていたわけで、銀行振り込みの用紙だったり、お釣りを持ち歩くなんてことはしたことがありません。
今まで手ぶらだったのに、小銭をじゃらじゃら持ってあるって、勤務時間に小銭の金額合わせ。
合わなかったら帰れないとかやったことありません。
正直、めちゃめちゃストレスです。
ケアマネの平均年齢は５５歳。
居宅ケアマネのボリュームゾーンは６０歳代。
正直なところ、変化をせずとも定年まで逃げ切れる年代ですし、ちょっと早く定年退職してもいいかなって思っている人が基本的には多い印象。
お金をもって歩き回らなくちゃいけないことになったらやめるケアマネが多くなるでしょうね。
【公式】ケアマネ介護福祉士的にとはいってもケアプラン有料化は現実的
２０２６年度はないかなと思いますが、ケアマネの処遇改善と引き換えにケアプランの有料化はまず間違いないかなっていう印象はありますね。
ただ、ケアプラン有料化は諸刃の剣でしょう。
間違えば国の負担が増える
ケアマネって言うのは今まで１０割国から報酬が出ていたので、利用者さんから無理な要望が来ても介護保険では出来ませんって突っぱねることが出来ます。
これが、仮に今月分のマネジメント費の支払い等を盾に過剰なサービスの要求南瓜があった時には…。
そんな権利者意識が高い利用者さんが多ければケアマネは公平中立を保てるかどうかちょっと疑問を感じます…。
超高圧的な利用者さんやその家族を相手にすることもある【公式】ケアマネ介護福祉士も正直自信はありません。
圧力に屈して、公平なマネジメントができない可能性が出てくるでしょう。
そもそも介護給付費の削減目的でケアマネの報酬を一部利用者さん負担としようという話なのですが、これで利用者意識が高まり、ケアマネへのストレスが増え、結果的に介護給付費が増えたらもう笑うしかありませんね。
初回相談のハードルが上がる
いままで、ケアマネへの相談は無料だったので、困ったことを相談することが出来ましたが、今後はお金がかかるかもしれないと思うと相談できない家族や家庭が出てきますね。
それはそれで介護給付費の大幅な削減につながるでしょうから国としてはありがたいのかもしれませんが、そうなれば介護保険を使うのはある程度お金がある人しか無理っていう話が加速。
本当に国が強制徴収した保険料で行っているインフラ事業なのかっていう感じになりかねない部分が大きいです。
ケアマネの営業スタイルが大きく変わる可能性
ケアマネの報酬額は今の時点での話では結構低い。
支払いが滞りそうな利用者さんの受け入れを拒否するところが出てきてもおかしくはないかなっていう印象です。
仮に１割を利用者さんから請求するとなれば、未払い１０人で１人分の報酬減。
しかもケアマネは５０人くらいまでしか担当を持てないため収入のてっぺんが見えている中で未払い上等な利用者さんを断ってもおかしくないでしょうね。
【公式】ケアマネ介護福祉士的に時間の問題だろうけど…
大きな失敗トリガーになりそうな雰囲気…
ほぼ間違いなくこの流れは止められないんだろうな。
時間の問題なんだろうなっていう印象です。
でも、後々、ケアマネの有料化によって介護保険は間違ったほうに行ったなあっていう感じになるんだろうなっていう印象ですね。
それよりケアマネの自費サービスを大々的に認めればいいのに…
それよりもケアマネの自費サービスを大々的に国が認めればいいのに…。
シャドーワークが嫌で辞めるケアマネが多いんだから、全部その辺を自費サービスにすればいいのに。
そうしたらケアマネも喜んでお釣りの現金持ち歩くんじゃないかな…。
そのあとで有料化したらいいのに…。
【公式】ケアマネ介護福祉士の日常
やっとポケモンに手を出し始めた【公式】ケアマネ介護福祉士…。
やり始めて初めて気づいたけど新しいポケモン居ないんだね。
ちょっとショック…。
まあなんか懐かしいポケモンがバンバン出てくるから楽しいけど…。
ただ、アクションゲームが苦手な【公式】ケアマネ介護福祉士はポケモンはやられないけど、本体がやられまくる。
何回ゲームオーバーを見るんだろう…。
これは本当にいやだなあ…。
日常生活がちょっと破綻している
子供がカレーを食べたいっていうので出勤前に急いで下茹で分の野菜を切って、クックフォーミーへ。
クックフォーミーは本当に便利だなあって思った半面、今日は地獄を見た。
クックフォーミーを開けたらなんと卵と牛ひれ肉を煮込んだものが…。
これ、いったいいつのだよ…。
本当に作った記憶がない…。
ただ、先月の中頃めちゃめちゃ忙しかったから作りだめした記憶はある。
何を作ったかなんか全然覚えてないけど、きっとその中の一品だったんだろう。
多分…。
先月の中頃からだろうなあ…。
うわあ…。
マジで終わった…。
本当に生活がしんどくなってきている。
ちょっとオーバーワークだな…。
先月打ったブログはとんでもない文字数の少なさだし…。
ちょっとワークライフバランスを見直すべきタイミングだなと思った【公式】ケアマネ介護福祉士なのでした。
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