病院で転倒させたら看護師の過失が地裁で確定。認知症拒否確定
兵庫県立西宮病院で２０１６年に発生した認知症入院患者の男性＝当時（８７）＝の転倒事故で、看護師の過失を認めた神戸地裁判決を巡って、ツイッターなどで「現場の感覚とかけ離れている」「責任を問うなら、人員を大幅に増やして」といった声が噴出している。
医療訴訟に詳しい専門家は「看護師の過失は結果論で、判決を見て医療従事者が辞めてしまうのを懸念している」と指摘する。
■ツイート噴出
判決によると、男性は１６年４月２日午前５時過ぎ、看護師に付き添われて個室内のトイレに入った。
排尿の間にナースコールが鳴り、看護師は別の患者の排便に対応した。
男性は１人で廊下に出て転倒し、外傷性くも膜下出血と頭蓋骨骨折のけがを負った。
男性は事故の２年後に心不全で亡くなった。
男性の家族が兵庫県に損害賠償を求めて提訴し、１日の判決で、高松宏之裁判長は「看護師は転倒の可能性を予見できた」として、県が男性の家族に約５３０万円を支払うよう命じた。
この判決に対し、ツイッターでは、看護師が限られた人数で入院患者を受け持たなければならない現場の実情や、訴訟リスクに比べた処遇面での不満、認知症患者の医療・介護と、人権尊重のバランスの難しさなどを訴えるツイートが相次いだ。
■二者択一
裁判では、看護師に関して、男性患者の転倒を予測できたか▽結果回避に適切な対応を取ったか－が注目された。
男性はそもそも転倒によるけがで入院していた。入院後の認知症進行や看護師の制止を守らない点などから、病院側は安全確保が難しいと考え、ベッド周辺に動きを感知するセンサーを設置し、身体固定するベルトを使用したという。
高松裁判長はこうした状況を踏まえ、目を離せば男性は勝手に立ち上がってトイレから出歩き、「転倒する恐れが高いことは十分に予見できた」と認めた。
看護師はベッドに戻るまで目を離さないか、他の看護師に見守りを頼むことで「結果を回避できた」とした。
ナースコールを鳴らした別の患者は脳性まひで、感染症腸炎や皮膚の細菌感染症を患っていた。
夜勤看護師は他に２人いたが、１人は休憩に入り、もう１人は他の患者を看護していた。県は、看護師がこの患者の介助をしたのは「やむを得ない」と主張した。
高松裁判長は県側の主張を、男性と別の患者の状況を比較して検討。
別の患者はおむつを着け、勝手に起き上がって歩けないとされていた。
医師の証言では、おむつ内に排便しても問題はない。男性が転倒する方が危険性が高いと判断した。
(引用ヤフーニュース)
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病院でトイレ介助した利用者が転倒
トイレ誘導中にナースコール…
裁判の内容を見ると、トイレ誘導中にほかのナースコールが鳴った。
その対応のためその場を離れ、転倒させた。
正直なところ、介護業界や医療業界で、ナースコールが複数鳴って同時対応なんて言うのはよくあるイメージです。
むしろ、ユニット型特養やサ高住は基本的にワンオペなので、優先順位を瞬時につけてどれが一番リスク低いかを無意識的にやるイメージですね。
これが有罪ならやってられないとSNSで猛反発？
トイレ誘導中に別のナースコールへ行くということ自体はよくある話なので、これが有罪であればもう仕事できないよねっていう話みたいですね。
ざっくりそこだけ切り取れば確かにそうなのかもしれませんね。
正直な話、この判決はかなりしんどいなって思います。
ほんとに働くの怖くなりますね。
よく判決を見ると、優先順位を間違えたから？
なんかよくみると、結局ほかのコール対応行ったら転ぶのは十分予見できたよねっていう話みたいです。
ほかの職員に頼むなり、休憩している職員をたたき起こすとかできたよね？
って話みたいですね。
優先順位的にその利用者さんを置き去りにして転倒させたのは選択ミスであり看護師個人が判断を誤ったという判決ですね。
あんまりにもひどくない？
これに関してはちょっとひどいなあって思います。
現場を知らない人が何言ってんだって感じの判決ですね。
ナースコールが夜勤者の人数以上に鳴るなんて全然日常茶飯事。
そんな中で、優先順位を間違うなって言われてもそれはかなり、難しいですよね…。
というかどっちも危険度高いってなったらどうするんだ。
むしろそんなの結構あるあるなケースだけどホントどうするんだろうって思います。
【公式】ケアマネ介護福祉士的にこの件はひっくり返らないとヤバい
これが確定したらもう業界的にキツイ
これが確定すると、看護師が安心して働けない環境が出来上がるか、病院なんかはもう認知症お断りとか、最大限譲歩しても家族やお手伝いさんが付き添いしなくちゃ入院させませんとかになっちゃいますね。
そうなったらもう病院に入院するハードルが激烈高くなりますね。
もしくは看護師が怖くて働けない環境の出来上がりで、大量離職か目指す人がいなくなる。
あるいは医師同様訴えられたときのため保険を掛ける必要が出てくるからもっと報酬をあげなくちゃいけなくなる。
そうなれば必ず利用者さんの医療費は上がりますね。
日本のいいところがどんどん失われてきます。
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